无影灯分析经尿道双极等离子电切术与剜除术治疗良性前列腺增生患者的临床疗效

发布日期：2018-09-20 阅读713

目的对比经尿道双极等离子电切术与剜除术治疗良性前列腺增生患者的临床疗效。手术无影灯选取方法选取医院2016年12月至2018年10月收治的76例良性前列腺增生患者作为研究对象，按照随机双盲法将其分为对照组和试验组，各38例。对照组给予经尿道双极等离子电切术治疗，试验组给予经尿道双极等离子剜除术治疗。观察并比较两组手术相关指标、尿道功能及并发症情况。结果试验 组术中出血量比对照组少，手术无影灯分析编辑试验组手术时间及住院时间比对照组短，差异均有统计学意义(P<0.05) ;两组术后PVR低于术前，Qmx高于术前，差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术后尿失禁发生率比对照组低，差异有统计学意义( P<0.05 )结论经尿道双极等离子电切术与剜除术治疗良性前列腺增生患者的术后尿道功能恢复效果相当，但剜除术术中出血量少，创伤小，并发症发生率低，安全性更高。手术无影灯编辑前列腺增生作为临床常见的一种泌尿系统疾病，多发于中老年男性群体，临床多表现为尿不尽、尿频等症状，给患者身心健康带来严重负面影响"。因此，及时采取有效的治疗方案是改善患者临床不适症状的关键。近年来，平均(53.37+3.58) cm’。两组-般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。人标准:(1 )均符合《良性前列腺增生中西医结合诊疗指南》41中相关诊断标准，无影灯分析编辑包括国际前列腺症状评分随着医疗科学技术的不断发展与完善，经尿道双极等离子(IPSS) ≥20分，生命质量评分(QOL)≥4分;(2)最大电切术及剜除术广泛应用于前列腺增生疾病患者的治疗中,但目前临床对于上述两种术式的应用仍有一定争议2-31。 故本研究进-步对比经尿道双极等离子电切术与剜除术治疗良性前列腺增生患者的临床疗效，现报道如下。选取我院2016年12月至2018年10月收治的76例良性前列腺增生患者作为研究对象，无影灯编辑按照随机双盲法将其分为对照组和试验组，各38例。对照组年龄44 79岁，平均(57.23+4.57)岁;前列腺体积36-80cm，平均(52.31 +3.53 ) cm'。试验组年龄45-78岁，平均(56.98土4.53 )岁;前列腺体积35-80 cn',尿流率(Qmx)≤15 ml/s (尿流量在150ml以上);(3)无严重手术禁忌证;(4 )患者均已签署知情同意书。排除标准:(1 )合并严重脏器功能障碍的患者;(2)合并急性尿路感染、尿道狭窄的患者;(3 )无影灯分析伴有膀胱及前列腺手术治疗史的患者;(4 )合并进展性恶性肿瘤疾病的患者;(5 )术后病理检查证实为前列腺癌的患者。对照组给予经尿道双极等离子电切术治疗。硬膜外麻醉，于膀胱颈口6点钟位置至精阜近侧缘做液体流出道，并于5点及7点钟位置自膀胱颈口至精阜近侧缘进行电切处理，无影灯厂家分析编辑而后自5点及12点钟位置沿着逆时针方向切除左侧叶，自7点及12点钟位置沿着顺时针方向切除右侧叶，并及时进行电凝止血，修正膀胱颈及前列腺尖部，术毕使用灌洗器清理术中散碎的前列腺组织，完成手术后进行缝合。试验组给予经尿道双极等离子剜除术治疗。硬膜外麻醉，将电切镜鞘沿着精阜两侧的沟逆推腺体，钝性分离包膜及腺体，暴露包膜平面，无影灯厂家分析在左右两侧分别沿着此平面自前列腺尖端向膀胱颈口方向逆推腺体，并剜除两侧叶，而后于6点钟位置自膀胱颈口向精阜上缘方向中叶进行剜除，在实施剜除过程中，若发现包膜出现明显迁曲扩张，及时进行电凝处理，避免出血，并保留精阜上缘与外科包膜相连的相关增生腺体，此外，术中尽可能地保留前列腺前叶黏膜，以降低对纤维肌的损伤，术毕使用灌洗器清除散碎组织，完成手术后进行缝合。两组术后均进行6个月的跟踪随访。(1)手术相关指标:记录两组术中出血量、手术时间及住院时间。(2)尿道功能:采用残余尿量(PVR)及Qm无影灯厂家编辑评价患者术前及术后6个月的尿道功能;待患者排尿后，进行经腹部B超检查，测量膀胱内残余尿量，测量残余尿量前后径、上下径及左右径，计算PVR。(3 )记录两组术后短期尿失禁并发症发生率。采用SPSS 22.0统计软件进行数据处理，计量资料以X土s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用x检验，P<0.05为差异有统计学意义。3讨论目前，临床对良性前列腺增生疾病的具体发病机制尚不明确，但认为与长期饮酒、吸烟、LED无影灯分析编辑环境及肥胖等因素有着重要相关性，若未能及时进行治疗，随着病情发展，会损伤患者肾功能19]。良性前列腺增生发病初期可采用药物进行对症治疗，但无法从根本上解决前列腺体增生的病理变七，因此，病情发展至后期多进行手术治疗，以改善患者的临床不适症状。经尿道双极等离子电切术及剜除术是近年来逐渐兴起的两种术式，已广泛应用于临床泌尿外科前列腺增生疾病患者的治疗中间。本研究结果显示，试验组术中出血量比对照组少，试验组手术时间及住院时间比对照组豆，试验组并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05 );两组术后尿道功能比较，差异无统计学意义( P>0.05 );LED无影灯分析说明对良性前列腺增生患者行经尿道双极等离子电切术与剜除术治疗均具有较佳的疗效，但与电切术相比，剜除术创伤小，可降低术后并发症风险，提高手术安全性。剜除术有效结合了电切术及开放性前列腺摘除术的优点，利用电切镜鞘膜有效模拟前列腺摘除术，沿着外科包膜平面完整地剥离和剜除增生腺体，LED无影灯编辑而电切术是沿增生腺体表面由浅人深逐渐进行分离至外科包膜平面，并且术中需反复切割进行止血及创面修复，对患者身体损伤较大，因此剜除术较电切术能够减少术中出血量。此外，在术中先通过切割腺瘤的供应血管，阻断增生腺体解剖面的血供，降低切割腺体时出血量，利于增加手术视野清晰度，缩短手术时间，减少术中对周围组织造成的损伤，提高手术安全性，降低术后发生并发症的风险。综上所述，济宁华诺医疗分析良性前列腺增生患者行经尿道双极等离子电组别例数 术中出血量( ml)手术时间( min)住院时间(d)_切术 与剜除术治疗的术后尿道功能恢复效果相当，但剜除术两组术后6个月PVR低于术前，Qm高于术前，差异术中出血量少、创伤小、并发症发生率低、安全性更高。

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