目的评价引导装置在车载式医用数字X线摄影系统(DR)放射防护中的应用及效果,手术床发现减少受检者非检查部位的照射,降低受检者的辐射危害风险。方法选取一 辆普通的车载式DR,对比其安装引导装置前后受检者非检查部位的周围剂量当量率,评价其防护效果。手术床编辑结果安装有引导装置的车载式DR各测量点辐射剂量水平均符合要求,且距DR平板上缘5 cm、10 cm、30 cm处辐射水平比无引导装置分别平均降低了0.5 mSv/h、10.4 mSv/h和18.4 mSv/h,有效降低率分别为1.25%、26.07%和47.42%。距DR平板下边缘5 cm处比无引导装置辐射水平分别平均降低了1.5 mSv/h、9.9 mSv/h和10.6 mSv/h,有效降低率分别为3.80%、23.86% 和30.20%。手术床分析结论引导装置能有效减少受检者受到的不必要散射剂量,并能改善机房的外部辐射防护,减少车载式DR机房的辐射泄漏。车载式医用数字X线摄影系统简称为车载式DR,因其车布置见图1,未安装引导装置体检车布置见图2,引导装机动性强,能够克服固定式DR对于场所的限制,故而在置布置见图。电动手术床分析体检行业中得到越来越广泛的应用。但是将大客车改造后安装车载式DR,因其检查室空间有限,难以降低体检室内的散射,且常常会出现因机房防护屏蔽措施不良导致的X线辐射泄漏的现象1-2。电动手术床分析编辑车载式DR是医疗机构特别是体检机构到学校、企业、社区、边远地区等进行人员集中体检的重要设备,所以,在其使用过程中出现的放射卫生问题,将会使广大群众遭受不必要的X线辐射,而过量接触X线辐射会增加甲状腺癌等癌症罹患风险。因此,车载式DR的放射卫生问题尤其引人关注1。针对如何降低体检室内受检者的散射,南通市亿东医疗仪器有限公司与苏州大学合作研制了一套名为引导装置的放射防护设施,电动手术床分析了解到该装置由梯形通道和剩余X线吸收装置两部分组成,本研究对该装置的放射防护效果进行调查与分析,以全面了解其防护效果。1资料与方法辆普通 的车载式DR体检车。安装射线引导装 置包括:一个前梯形通道,-套剩余X线吸收装置和一扇凹凸式屏蔽门。1.1.2车载式 DR机房防护情况操作区操作D时线吸在条股它92式屏以DR平板上缘中间外5 cm、10cm、 30 cm处作为头部剂量率检测点位,以DR平板下缘中间外5cm、10cm、30cm处为性腺部位剂量率检测点位,布点见图5,电动手术台分析发现每个点位测量机操作区,蹄板剩余X射技吸收装置次,取平均值为该点位检测值,检测条件均设定为: 120kV、100mA、500ms, DR平板正前放置有标准水模。头部2方法1800前祥形通量_DR_.淞X树根吸收装厦禄感通道一十X射线最射仓日3 引导装置布置分别测量安装射线引导装置前后体检车周围辐射水平2结果及内部受检者头部及性腺部位的辐射水平;电动手术台分析对体检车的车2.1车载式DR影像质量控制检测结果分析载式DR进行机器影像质量控制评价。该车载式DR影像质量控制检测结果3讨论有研究显示,车载式X线机机房的辐射泄漏部位主要分布于车身两侧和车尾”。本研究在未安装引导装置的情况下,车后面30cm处的辐射剂量率为0.70μSv/h,电动手术台分析编辑车左侧30 cm处的辐射剂量率为0.29~0.47 μ Sv/h,均高于江苏省环境本底上界值0.25 μSvh, 提示有辐射泄漏;而安装引导装置后,车后面30 cm处及车左侧30 cm处的辐射剂量率为0.13-0.18 μ Svh,均降至环境本底上界值以下,提示引导装置对车载式DR机房的放射防护有正面作用。GBZ130- -2013《医用X射线诊断放射防护要求》中规定:手术台分析确保最小单边长单管DR最小单边长度应不少于5 m,不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物。车载式DR机房因受空间限制,无法执行相应的空间防护措施以降低内部受检者所受X线散射剂量;受检者在拍片过程中受到的射线分为有用射线、散射射线及机头漏射线,引导装置的附加X线限東装置通过特殊的梯形通道屏蔽掉部分机头漏射线及散射射线,手术台分析并且引导装置将有用射线引导至X线散射仓中,降低了受检者受到的有用射线穿透DR平板后形成的二次散射射线。本研究通过理论模拟和现场实测,认为引导装置的作用效果呈现出随着远离有用射线放射防护效果增强的现象,明显地降低了受检者头部及性腺部位的辐射水平。有研究表明,在车载式DR体检过程中,手术台厂家分析大多数受检者自我防护意识淡薄,不愿穿戴个人防护用品,导致受检者的非体检部位受到不必要的照射,增加了受检者的辐射危害风险8-9。通过安装引导装置,减少机房内无用射线,可以有效地增加受检者的辐射防护安全水平,降低辐射诱发疾病的发生率。综上所述,引导装置可以降低车载式DR机房内部的散射射线辐射水平,手术台厂家分析编辑从而保护受检者避免其受到多余的不必要的散射照射,符合放射防护的三原则[10),同时还能有效地改善车载式DR机房外墙的辐射防护,减少因车载式DR机房本身屏蔽设施的结构或质量问题导致的辐射泄漏等。
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