手术台分析经皮椎体成形术对骨质疏松性脊椎压缩骨折患者腰椎功能与疼痛的影响

发布日期：2018-09-20 阅读682

目的探讨经皮椎体成形术(PVP电动手术床编辑对骨质疏松性脊椎压缩骨折(OVCF)患者腰椎功能与疼痛的影响。方法选择2017年5月至2018年5月在医院接受治疗的OVCF患者44例，根据随机数字表法分为试验组和对照组，各22例。对照组采用保守治疗，试验组采用PVP治疗。对比两组治疗前后的Oswsetry功能障碍指数(ODI) 评分与视觉模拟评分法( VAS)电动手术床编辑评分及椎体前缘高度。结果治疗后， 试验组ODI( 18.05+3.56)分、VAS评分(2.33+0.22)分，低于对照组的( 28.15+3.42)分、(4.54+0.46) 分，差异有统计学意义( P<0.05) ;且试验组椎体前缘高度为( 24.20+2.36) mm,高于对照组的( 20.15士2.42 ) mm,差异有统计学意义(P<0.05) 。电动手术床分析结论PVP治疗OVCF患者的临床效果显著，可有效改善腰椎功能，缓解疼痛症状，促进椎体前缘高度恢复。骨质疏松症是一种全身骨代谢障碍类疾病，典型表现是骨组织显微结构受损，骨质变薄与骨小梁减少等”。骨质疏松性脊椎压缩骨折( OVCF )的发病机制是骨质疏松症导致骨小梁结构异常与骨质进行性脱钙，电动手术台编辑使得患者易受外力影响发生压缩性骨折(21。目前，保守疗法与经皮椎体成形术(PVP)是临床治疗OVCF患者的常用手段。其中，PVP属于微创手术，可有效稳定骨折，缓解疼痛症状，防止椎体进一步压缩。基于此，本研究探讨PVP对OVCF患者腰椎功能与疼痛的影响，现报道如下。选择2017年5月至2018年5月于我院接受治疗的OVCF患者共44例，电动手术台分析根据随机数字表法分为试验组和对照组，各22例。对照组男12例，女10例; 年龄57~79岁，平均(70.12+4.77)岁;骨折部位，腰椎19例，胸腰椎3例。试验组男13例，女9例;年龄58~78岁，平均( 70.06+4.59)岁;骨折部位，腰椎20例，胸腰椎2例。两组一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳人标准:(1)根据病史与X线检查等确诊的患者;(2)临床资料完整的患者;(3电动手术台分析骨密度T值≤-2.5的患者。排除标准:(1)未纠正的凝血障碍出血体质的患者;(2)目标椎体有骨髓炎的患者;(3)椎体压缩>2/3或椎体广泛受损的患者;(4)心肝肾等器官功能衰竭的患者;(5)对所用药物过敏的患者。对照组采用保守治疗。患者卧床休息电动手术台分析编辑并指导其保持俯卧位;给予患者常规镇痛治疗;给予患者阿仑膦酸钠片[万特制药( 海南)有限公司，国药准字H20083481,规格:70 mg]口服，70 mg/次，每7天1次;给予患者鲑降钙素注射液(深圳翰宇药业股份有限公司，规格: 50 IU/ml)治疗，肌内注射50-1001U/次， 1次/d,并根据患者需要适当为其补充钙与维生素D。患者疼痛明显缓解后，手术台分析进行背伸肌力锻炼，2周后为患者佩戴脊椎后伸支!，持续治疗3个月。试验组采用PVP治疗。医护人员指导患者保持俯卧位，行常规消毒铺巾，行局部麻醉，x线机定位，取伤椎椎体压缩严重侧椎弓根外上象限为进针点，确认穿刺针进至弓根内且抵达椎体前部1/5-1/3处，抽出针内芯，手术台分析注人拉丝期骨水泥，调整穿刺针方向以获得理想填充效果;骨水泥固化后拔针，采用无菌敷料覆盖创口。-项重要内容。上可通过保守疗法与手术疗法治疗OVCF目前，临床酒的内容包括卧床休息、药物治疗与患者，其中，保守疗法的药物治疗中，除采用镇痛药缓解患者疼痛感支具外固定。以外，主要需采用骨吸收抑制剂、骨形成促进剂等药物进行抗骨质疏松治疗。阿仑膦酸钠为第3代氨基二膦酸盐类骨吸收抑制剂，可扣可抑制破骨细胞活性进而起到抗骨吸收作用。手术台分析鲑降钙素可有效抑制破骨细胞，阻碍骨盐溶解，防止骨内钙释出，进而改善骨密度，降低骨折危险性，且能缓解疼痛，降低血钙间。但保守疗法疗程较长，患者恢复较慢，且长期用药可能引起一系列并发症。 PVP 是-种目前已发展成熟的微创手术，具有创伤小、恢复快等优点，可以快速功能障碍指数(ODI) 0评价两组腰椎功能，满分50分， 得达到稳定骨折部位， 促进椎体力学强度恢复，手术台厂家分析缓解腰背疼分越高则腰椎功能越差:采用视觉模拟评分法(VAS)"评痛与预防 椎体进步压缩的效果， 且患者术后能进行早期价患者疼痛程度，0-10分表示无痛到剧痛;根据X线检查功能锻炼，进而促进功能恢复，早日回归正常生活。本研结果测量患者的椎体前缘高度.手术台厂家分析种较为严重的骨折类型，常发作于老年人群体。患者由于骨量减少、骨脆性增高与骨强度降低，日常生活中极易受到外力影响，轻微损伤即会发生压缩性骨折。折。OVCF会导致患者出现腰背疼痛、肌内痉挛抽搐、后凸畸形与呼吸功能障碍碍等临床症状，给患者的生命质量带来严重危害，且具有较高致残率。近年光随着我国人口老龄化趋势不断力加重，手术台厂家分析编辑OVCF发生率也开始呈现上升趋势，10治疗OVCF患者已成为骨科临床工作的改善疼痛症状。PVP 改善疼痛症状的机制可能与以下4点有关:(1 )骨水泥在伤椎内固化后，可改善微骨折，提高椎体稳定性，并承担部分椎体轴向应力，防止骨小梁变形，减轻骨基质痛觉神经末梢所受刺激;(2)骨水泥聚合反应发热，济宁华诺医疗分析可破坏炎症介质甚至阻碍疼痛介质的产生，改善椎体微环境;(3)伤椎高度逐渐恢复，脊髓神经根所受压迫减轻，进而缓解疼痛;(4 )提高椎体强度，抑制疼痛刺激图。综上所述，PVP治疗OVCF患者的临床效果显著，可有效改善腰椎功能，缓解疼痛症状，促进椎体前缘高度恢复。

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