无影灯厂家编辑小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术治疗老年性白内障患者的临床效果

发布日期：2018-09-20 阅读737

目的探究小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术( SICS) 治疗老年性白内障患者的临床疗效。方法选取医院 2017年4月至2019年2月收治的老年性白内障患者78例，根据治疗方案不同分为两组，各39例。对照组行超声乳化白内障摘除人工晶体植入术( PHACO)，手术无影灯分析试验组行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术(SICS);比较两组视力恢复情况、散光度(术前、术后不同时间)及术前(术前1d)、术后(角膜水肿消失后，一般约2周)手术无影灯分析发现角膜内皮细胞情况。结果术后3d,试验组视力恢复良好率较对照组低( P<0.05);术后1个月、术后3个月，两组视力恢复良好率比较，差异无统计学意义( P>0.05 );术后3d、术后1个月，两组散光度高于术前(P<0.05);术后3d,试验组散光度高于对照组( P<0.05 ) ;术后1个月、术后3个月，两组散光度比较，差异无统计学意义( P>0.05) ;术后两组细胞密度、手术无影灯分析编辑六角形细胞比率较术前低( P<0.05);术前、术后两组细胞密度、六角形细胞比率比较，差异无统计学意义( P>0.05)。结论SICS、 PHACO治疗老年性白内障患者的疗效基本相当，但SICS经济性较好，适合在基层广泛开展。老年性白内障为我国重要致盲眼病，且随着人口老龄程1~4年，平均(2.48+0.61) 年;核硬度分级，II级24例，化加剧，其患病逐年增加。白内障摘除术为治疗老年性IV级15例。试验组女18例，男21例;年龄68~87岁，平均白内障患者的主要手段。无影灯分析编辑超声乳化白内障摘除人工晶体植(75.36+2.94) 岁;病程1~4年，平均(2.53+0.67)年;核人术( phacoemulsfcation, PHACO) 具有操作简便、效果硬度分级，川级22例，IV级17例。 两组一般资料比较， 差异确切、无影灯编辑术后视力恢复快等优势，但设施昂贵，费用较高，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已经医院医难以在基层广泛开展"。而小切口非超声乳化白内障摘除人学伦理委员会审核批准。无影灯厂家分析工晶体植人术(smal incision non-phacoemulsification calaract 纳人标准:(1)均为老年性白内障;(2)初次、单眼手extraction and intraocular lens implantation, SICS) 对设备要术;(3)核硬度皿1~IV级;(4)患者及家属知情并签署知情求低，视力恢复好1。本无影灯厂家分析研究选取我院收治的老年性白内障同意书。患者78例，探究SICS的治疗效果，现报道如下。排除标准:(1 )糖尿病视网膜病变;(2 )结缔组织及、1资料与方法免疫系统疾病;(3 )眼外伤、角膜病变。1.1 - -般资料1.2方法选取我院2017年4月至2019年2月收治的老年性白内  试验组采用SsICS:术前进行散瞳，麻醉成功后沿眼球障患者78例，根据治疗方案不同分组，各39例。对照组女上 无影灯厂家编辑方角膜边缘剪开球结膜，做结膜瓣(以穹隆部为基底);19例，男20例; 年龄69-86岁， 平均(75.27+2.85)岁;病于 角膜边缘2.5 mm左右曲率最陡子午线处做巩膜隧道切口(6mm左右)，环形撕囊，水分离晶状体核;核周围注人适量黏弹剂，娩出晶状体核( 晶状体核圈)，前房、囊袋分别黏弹剂(滥注液);术后不缝合巩膜切口，球结膜下注射3 mg左右地塞米松。对照组采用PHACO散瞳、麻醉、结膜瓣、LED无影灯分析巩膜隧道方法同试验组，其切口为2 mm左右，调整能量为55%左右，负压200 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)， 乳化头置于前房，行晶状体乳化剂吸出(靠近囊袋处)，前房、囊袋注人黏弹剂，植人人工晶状体(后房型)，充分进行前房灌洗。1.3 临床评价(1)视力恢复情况(恢复良好:裸眼视力≥0.3)。(2)两组术前、LED无影灯分析术后不同时间散光度[采用Pentacam三维眼前节测量分析系统(德国oCULUS公司)检查]。(3)两组术前(术前1d)、术后(角膜水肿消失后，-般约2周)角膜内皮细胞情况(细胞密度、六角形细胞比率)。1.4统计学处理采用SPSS 2.0统计软件进行数据分析，计量资料以x土s表示，采用1检验，计数资料以率表示，采用了检验，P<0.05为差异有统计学意义。本研究结果显示，术后3d,LED无影灯分析试验组视力恢复良好率较对照组低(P<0.05);术后1个月、术后3个月，两组视力恢复良好率比较，差异无统计学意义(P>0.05);提示两种方法均具有显著远期疗效，但PHACO近期疗效较为明显。术后3小、术后1个月，两组散光度高于术前，术后3d, 试验组散光度高于对照组(P<0.05);术后1个月、术后3个月，两组散光度比较，差异无统计学意义(P>0.05);提示术后短期内的散光程度PHACO优于对照组，但中长期效果比较，差异无统计学意义，与王娜等591研究结果相似。手术切口、结缔组织增生等均为术后散光的因素，无影灯分析其中手术切口为最主要因素。本研究中，两组切口位置均位于角膜边缘25 mm左右曲率最陡子午线处，可尽可能减轻术后医源性散光程度。角膜内皮细胞对维持角膜透明性、正常厚度至关重要。本研究结果显示，术后两组细胞密度、六角形细胞比率较术前低(P<0.05);术前、术后两组细胞密度、六角形细胞比率比较，差异无统计学意义(P>0.05 );提示两组术式均可影响角膜内皮细胞，但影响程度无显著差异，济宁华诺医疗分析其原因可能与SICS技术不断成熟有关。sICS 引起角膜内皮细胞损伤主要与切口因素、机械性损伤、负压吸引等有关: PHACO术后3d、术后1个月，两组散光度高于术前(P<0.05 );宁起角膜内皮细胞损伤主要 与超声能量、乳化时间等有关。术后3d,试验组散光度高于对照组(P<0.05);术后1个月、术后3个月，两组散光度比较，差异无统计学意义.

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