自制持无影灯编辑续负压引流在胸外科切口无菌性愈合不良患者中的应用

发布日期：2018-09-20 阅读737

目的探讨自制持续负压引流在胸外科切口无菌性愈合不良患者中的应用效果。方法选取2015年1月至2018年11月在医院行心胸手术后发生切口无菌性愈合不良的患者76例，随机分为试验组和对照组，各38例。手术无影灯编辑试验组给予自制持续负压引流治疗，对照组给予常规换药。比较两组的临床疗效及治疗满意度。结果试验组换药次数比对 照组少(P<0.05 )，切口无明显渗液时间、切口愈合时间、住院时间均比对照组短(P<0.05)，治疗满意度比对照组高(P<0.05)。手术无影灯分析结论胸外科切口无菌性愈合不良患者应用自制持续负压引流的临床效果显著，能加速切口愈合并减少住院时间，提高患者治疗满意度。胸外科手术由于其特定的解剖位置，存在患者胸背部脂肪组织较多、切口软组织张力大等因素，易并发切口无菌性液化坏死，造成切口愈合不良，若处理不当将诱发进-步感染，手术无影灯分析引起胸骨或肋骨骨髓炎，甚至危及生命"。常规换药、引流治疗周期长，且需频繁更换敷料，治疗效果不佳，增加了患者的痛苦，也给医务人员增加了工作强度(2]。本研究探讨胸外科切口无菌性愈合不良患者采用自制持续负压引流的临床效果，现报道如下。底部置人延长管，缝合切口时固定延长管，延长管尾端连三通后与30ml注射器头部连接，无影灯分析抽吸并排除切口残腔内及引流管内空气，后拉针芯，取1 ml注射器针管卡入槽内，与注射器针芯平行放置，再用医用胶布缠绕固定，以保持注射器内的负压状态，最后将注射器置于患者病号服上衣口袋内;观察引流情况，3~7 d后逐渐无液体渗出，然后1~2d后可拔除引流，定期换药;若发生引流管堵塞、漏气则随时更换。对照组给予常规换药:予以常规消毒，敞开切口，清除坏死组织、异物，冲洗并置入引流条引流，无影灯分析编辑用无菌纱布选取2015年1月至2018年11月在我院行心胸手术后发生1.3 临床评价覆盖。根据患者外敷料渗湿情况，每日换药1~3次。切口无菌性愈合不良的患者76例，随机分为试验组和对照(1 )临床疗效:换药次数、切口无明显渗液时间、切组，各38例。试验组男20例，女18例; 年龄35~79岁，无影灯分析平均口愈合时间、术后住院时间。(2 )患者治疗满意度:采用( 60.34+8.15)岁;体质量指数( BMI)为18.5~27.4 kg/m2,医院自制的满意度调查表对患者切口愈合不良治疗满意情平均(23.18+5.67) kgm2。对照组男22例，女16例; 年龄况进行调查， 结果分为满意、一般满意、 不满意，满意度=34~77岁，平均(59.81+7.46)岁; 无影灯厂家编辑BMI为18.3~27.8 kg/m2,(满意例数+一般满意例数)1总例数x100%。平均(22.96士5.02) kg/m2。两组一般资料比较，差异无统1.4 统计学处理采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计数资料以率纳人标准:人选患者均符合术后无菌性切口愈合不良的诊断标准;连续3次渗出液标本细菌学检查培养均为阴性;自愿参加研究并签署知情同意书。排除标准:术前合并感染、无影灯厂家编辑糖尿病、II类切口手术及不能配合治疗的患者。2方法试验组给子自制持续负压引流治疗:根据胸壁切口愈合不良范围拆除缝线，撑开切口，彻底清除渗出与坏死组织，充分暴露切口深部;选择一次性无菌泵人注射延长连管及1ml、30ml的一次性无菌注射器为材料，首先在延长连接管头端至切口同等长度范围内管径上，每隔1 em剪一直径0.5 cm的椭圆形侧孔，保持侧孔不在同一方位;切口予以7号线全层缝合，切口旁做小穿刺孔，LED无影灯分析经穿刺孔于缝线基金项目:赣州市指导性科技计划任务项目.采用7检验，计量资料以x土s表示，采用t检验，P<0.05 为差异有统计学意义。3 讨论切口无菌性愈合不良是外科常见并发症。胸外科手术存在手术切口较长、切断肌层厚、胸背部脂肪组织较多或切口软组织张力大等因素，易发生切口无菌性愈合不良问。近年来，随着我国人口逐渐老龄化，肺癌、LED无影灯分析分析发现食管癌及心血管外科疾病发病率不断增长，糖尿病、肥胖等患者比例增加，术后切口愈合不良的发生也呈上升趋势间。若早期无有效处理，可影响患者治疗进展，诱发胸骨或肋骨骨髓炎，甚至危及生命，给患者造成身心及经济上的多重压力。’传统方法在拆除缝线后会在切口内放置引流条，治疗周期长，所需换药次数多，还可能出现引流不畅、肉芽组痛苦，也给医务人员增加了工作强度间。新型的负压引流装织增生缓慢等情况，难以达到治愈目的，不仅增加了患者的置价格昂贵，存在易堵管、LED无影灯分析编辑粘贴密封易脱落的特点，同时需连接负压限制了患者活动，因此临床应用较为局限间。本研究结合并改进现有治疗方法，采用注射器及输液管自制持续负压引流，取材简便，操作容易，早期清创缝合，持续胸骨哆开发生，且不限制患者活动，减轻了患省捕古和经济负担，从而改善了患者治疗质量7。本研究结果显示，试验组换药次数比对照组少( P<0.05 ),切口无明显渗液时间、济宁华诺医疗分析切口愈合时间、住院时间均比对照组短( P<0.05 )，试验组治疗满意度高于对照组( P<0.05 )。综上所述，胸外科切口无菌性愈合不良患者应用自制持续负压引流的临床效果显著，能加速切口愈合并减少住院时间，提高患者治疗满意度。

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