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目的探讨CT与MRI在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值。方法选取2017年4月至2018年7月福建省莆田市第一医院收治的98例疑似强手术床直性脊柱炎骶髂关节病变患者作为研究对象，根据检查方法不同分为试验组和对照组，各49例。试验组行MRI检查，对照组行CT检查，比较两种方法的诊断结果。结果试验组MRI检查诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的特异度、手术床灵敏度和准确度分别为90.91%、94.74%、93.88%，均高于对照组CT检查的57.14%、91.43%、 81.63%。 试验组MRI检查关节面侵蚀、关节面下骨质囊变、关节面下骨质硬化及关节间隙变化的检出率分别为81.58%、76.32%、84.21%、86.84%，均高于对照组CT检查的68.57%、62.86%、 80.00%、 68.57%， 差异均有统计学意义( P<0.05 )。手术床结论MRI检查是强直性脊柱炎骶髂关节病变临床诊断的有效方法，能够对病变类型、病情严重程度做出更为准确的判断，便于治疗工作的有效开展，与CT检查比较，MRI检查的诊断效能更高。R445.2;R593.23[文献标识码]B强直性脊柱炎是一种风湿免疫性疾病，受到环境、免疫或代谢等因素的影响，患者的骶髂关节出现慢性炎症。随着病情的进展，电动手术床逐渐累及患者的脊柱关节而出现骨性强直，此外，还会影响患者眼、肺等器官组织的健康，进而影响患者身体健康。强直性脊柱炎发病早期以骶髂关节病变为主，并无明显的症状表现"。而随着病情的持续加重，患者会出现腰部疼痛、僵硬，伴随有酸胀和疲劳感，影响其肢体运动功能，严重限制其日常生活活动。同时，电动手术床患者会因疼痛症状而无法人睡，进而引起失眠，导致其生命质量下降。强直性脊柱炎骶髂关节病变需要及早接受诊治，预防病情的持续加重，但由于早期症状隐匿，增加了临床诊断的难度。CT及MRI影像学检查方法常用于强直性脊柱炎骶髂关节病变的临床诊断中2。电动手术床编辑本研究探讨CT与MRI在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值。现报道如下。2.2强直性脊街炎低略关节病变的CT和MH影像学表现1资料与方法.1 一般资料选取2017年4月至2018年7月福建省莆田市第一一医院收治的98例疑似强直性脊柱炎低髂关节病变患者，电动手术台根据检查方法不同分为试验组和对照组，各49例。 试验组男35例，女14例;年龄21-53岁，平均(36.25+4.28)岁。对照组男37例，女12例; 年龄22-52岁，平均(35.34+5.16)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已获得医院医学伦理委员会批准，患者均同关节面侵蚀、关节面下骨质囊变、关比较试验组MRI惊售司曾亦化的检出率均高于对照组CT节面下骨质硬化及关节间隙变化(P<0.05)。见表4。检查，电动手术台差异均有统计学意义节病变的CT和MRI影像学表4强直性脊柱炎骶髂关节表现比较[例(%)]关节面下关节面下关节间隙1.2方法试验组行MRI检查:患者取仰卧位，伸直双腿，使用3 讨论骶髂关节病变治疗难度相对较小，早期强直性脊柱炎飞利浦Achieva3.0T TX医用磁共振成像设备进行脊柱部位铺的扫查，设置层厚为4 mm、层间距为1 mm，扫描L4_s椎因此应及早检出疾病，电动手术台并予以针对性地干预，以改善患者体上缘，获取横断位、冠状位以及矢状位图像，然后对预后。在强直性脊柱炎低髂关节病变的临床诊断中，我们MRI图像进行分析，进而对患者的骶髂关节病变情况做出不能根据腰痛、僵直症状做出判断，而需要借助影像学手判断。段，以更加清晰地观察低髂关节病变情况，手术台进而对疾病的对照组行CT检查:患者取仰卧位，伸直双腿，使用飞类 型和严重程度做出判断，CT及MRI检查在其中得到了有利浦Billiance CT 64 Slice,设置层厚为5 mm、手术台层间距为3 mm,效的应用日。CT图像可以更加清晰地呈现骨质结构，从而扫描L,椎体上缘;完成CT平扫后，静脉注射造影剂进行发现细微的病变情况。正常骶髂关节CT图像显示关节面光CT增强扫描，行CT腰椎三维重建，根据图像观察骶髂关节病变，进而对患者的骶髂关节病变情况做出判断。.3手术台临床评价MRI阳性阴性合计整，关节间隙清晰均匀，关节面下骨质结构密度均匀，关节周围韧带无钙化;而骶髂关节病变患者的CT图像显示，病变部位集中于髂骨面下部，多为双侧病变。通过借助CT(1)以病理检查结果作为金标准，比较MRI与CT检影像观察骶髂关节结构，手术台厂家可明确患者骶髂关节部位的病变查的诊断特异度、灵敏度、准确度;(2 )比较强直性脊柱炎骶髂关节病变的MRI和CT影像学表现。1.4 统计学处理采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计量资料以X土s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用x检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果1MRI与CT检查的诊断特异度、灵敏度、手术台厂家准确度比较情况，从而达到诊断疾病、评估病情的目的。但采用CT检查的过程中，不能完全显示患者关节间隙、关节软骨等部位，因此误诊率及漏诊率均相对较高41。与CT检查比较，MRI检查不仅可清晰显示病变部位，实现对疾病的诊断及鉴别诊断，而且可清晰地显现关节间隙、软骨等部位，使临床充分明确软组织层次，判断关节间院及软骨有无异常。MRI影像可清晰观察软骨钙化(关节间隙中高密度影，呈云雾状、斑片状)，关节面改变(模试验组MRI检查诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的特糊、毛糙、高低不平)，手术台厂家关节面下骨质改变(骨质疏松、硬异度、灵敏度和准确度均高于对照组C检查。强直性脊柱炎骶髂关 节病变的MRI诊断结果病理检查阳性化增生等)，关节间隙改变(增宽、狭窄或消失),疾病的检出率得以进一一步提升。 关节面侵蚀、关节面下骨质囊变、关节间隙变化、关节软骨肿胀等均为早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的常见类型。本研究结果显示，与CT检查比交，MRI检查上述各类型疾病的检出率更高。除上述优势外，采用MRI检查同样可明确病变分级，指导临床制定疾表2强直性脊柱炎骶髂关 节病变的CT诊断结果(例)病治疗方案。 为提高治疗有效率，改善患者预后，手术台厂家临床应MRI阳性月性计病理检查阳性523阴性于采用MRI检查确诊后，立即通过手术等方式治疗，避免病情加重，而影响患者的生命质量51。刘跃民和康敏武(0探讨CT和MRI在86例早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值，结果显示，济宁华诺医疗分析CT检表3 CT 与MRI诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的特异度、查的诊断准确度为88.37%，低于MRI检查的100.00%，CT检查方法特异度MRI灵敏度和准确度比较(% )灵敏度94.7491.43准确度93.8881.63检查关节面侵蚀、关节面下骨质囊变、关节间隙变化、关节面下骨质变化的检出率分别为75.58%、69.77%、86.51%、6.28%9均低于MRI检查的89.53%、86.05%、97.6%6和7.91%，证实了MRI在早期强直性脊柱炎低髂关节病变诊.
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