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的探讨闭合复位联合髓内钉固定治疗股骨干骨折患者的临床效果。方法选取 2015年11月至2018年11月就诊于福建省宁德市蕉城区医院的68例股骨干骨折患者，手术床按照随机数字表法分为试验组与对照组，各34例。试验组行闭合复位联合髓内钉固定治疗，对照组行牵引复位联合髓内钉固定治疗。比较两组手术情况、膝关节功能、术后并发症发生情况。结果试验组术中失血量少于对照组.手术时间、骨折愈合时间、术后负重时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月，手术床两组膝关节功能评分均高于术前，且试验组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨干骨折患者行闭合 复位联合髓内钉固定治疗效果显著，可减少术中失血量，缩短手术时间与骨折愈合时间，利于膝关节功能恢复。股骨干骨折多由强大暴力所致，手术床发病率约占骨折总发排除标准:重要器官功能衰竭患者;下肢血管栓塞或病率的6%0"。该病患者早期多使用内固定钢板、外固定支畸形患者;严重脑血管疾病患者;恶性肿瘤患者:精神疾架、髓内钉固定，其中内固定钢板可对骨折端血运形成保病患者;血液系统疾病患者;病理性骨折患者:下肢合并护，促进骨折恢复，电动手术床编辑但接骨板自身强度过大或偏心固定会多发伤患者。对应力分布造成影响，引起骨接骨板断裂或骨折不愈合1。1.2 方法外固定支架具有操作简单、创伤小等优势，但术后易发生患者均行胫骨结节牵引，腰硬联合麻醉后取仰卧位。固定针松动、感染等并发症。髓内钉具有内固定稳固、生试验组行闭合复位联合髓内钉固定治疗:于C型臂X线物相容性好、电动手术床应力阻挡少等优点，是治疗股骨干骨折患者机下行骨折断端牵引复位，矫正短缩、过牵，确保骨折端对的首选。传统牵引复位联合髓内钉固定可有效恢复下肢力位对线满意后，自梨状窝进针，插人扩髓器，钻开骨皮质，学功能，但存在复位难度大、出血多、手术时间长等不足，导针依次穿过近、远端骨折段，电动手术床复位骨折近端髓腔与远端且反复进针易损伤坐骨，对患肢功能恢复造成影响B4。闭髓腔，插人髓内钉，瞄准器辅助下于股骨外侧钻孔，打入合复位可对骨折端血运形成保护，促进骨痂生长，利于骨交锁髓内钉，按需调节牵引，纠正前后移位后，维持股骨折愈合。本研究探讨股骨干骨折惠者行闭合复位联合髓内长度，电动手术台将锁定钉安装在惠侧中立位:常规留置引流管，关钉固定治疗的临床效果。现报道如下。闭切口。1资料与方法对照组行牵引复位联合髓内钉固定治疗:固定患肢于1.1 一般资料牵引架上，外展健肢并固定在脚托支架上，于C型臂x线选取2015年11月至2018年11月就诊于福建省宁德市机下行适当牵引，调整牵引架，电动手术台纠正骨折远端内外旋，复蕉城区医院的68例股骨干骨折患者，按照随机数字表法分位骨折断端，在C型臂X线机下确认骨折对位对线，表示为试验组与对照组，各34例。试验组男19例，女15例: 年复位成功:电动手术台做-4 cm切口于患肢股骨大转子顶端至近端处，伤3例，交通事故伤10例，坠落伤21 例。对照组男21例，龄21-65岁，平均(40.56土4.32)岁;受伤原因，暴力撞击女13例:年龄22-63岁，平均(40.53土4.30)岁;受伤原因，暴力撞击伤5例，交通事故伤11例，坠落伤18例。两组般资料比较。差异无统计学意义(5005.具有可比折端:常规留置引流管，关闭切口解削风筋膜:外展分离，暴露股骨大转子顶点，手术台并将其作定股骨近、远端:对于复位欠佳患者，做-3cm切口于股骨骨折部位，放人骨膜剥离器，为进针点，扩髓，放人相应长度、大小的交锁髓内钉，锁清除嵌顿软组织，复位骨性。本研究已获得医院医学伦理委员会审核批准。纳人标准:经CT与X线检查确诊为股骨干骨折，且后两组常规使用3-5d二代头抱菌索进行消炎，术为闭合性骨折:受伤至手术时间<7d;凝血功能正常;患后了d指号患者行以屈伸最炼为主的患肢功能恢复眼练。术后7 d扶拐站立，根据患者恢复情况，手术台逐渐引导其进行负重者及其家属均已签署知情同意书。行走。术后负重时间。(2)使用美国特种外科医院膝关节评分表(hospitalforspecialsurgerykneescore,HSS) 对两组术前、术后6个月的膝关节功能进行评估，包括关节活动度、疼痛、关节稳定性、肌力、功能、屈曲畸形等项目，总分100分，手术台分值越高膝关节功能越好。(3)比较两组术后骨折延迟愈合、神经损伤、髓内钉断裂、骨不连等并发症发生情况。1.4 统计学处理3讨论股骨干骨折作为临床常见的骨折类型之一，多由暴力损伤所致，常合并多段性骨折或骨折断端粉碎，部分患者可能因肌肉牵拉引起骨折断端移位，增加骨折复位难度间。因交锁髓内钉内固定核心原则是以中央型轴心固定，固定骨折后，对骨骼力学的传导应力相对分散，对肢体生物力学影响较小，手术台厂家同时将锁定钉经骨折近、远端放入后，可防止骨折断端的旋转移位、缩短，有较强的固定稳定性，利于患肢术后早期进行关节主动功能锻炼，甚至可承受有限的负重，内固定失败率低，骨折愈合快，逐渐成为临床治疗股骨干骨折患者的首选方案1-1。早期使用交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折患者多行骨折断端切开复位，可在直视下精确复位骨折端和穿插导针，手术操作相对简单，特别对于粉碎性骨折，无须反复行C型臂X线机确认，手术台厂家可减少对医师与患者造成的放射性损伤。但切开复位需要切开骨折部位，大幅度分离其周围软组织，术中需要清除骨折端凝血块和血肿，同时需要剥离骨折块的骨膜和骨折端，以便复位，会破坏粉碎骨块和骨折周围血供，会清除骨折血肿中利于骨折愈合的生长因子，增加术中失血量，并直接影响骨折灶营养供给，延迟骨折愈合，影响术后关节功能康复回。本研究结果显示，试验组术中失血量少于对照组，手术时间、骨折愈合时间、术后负重时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月，试验组膝关节功能评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05 );试验组术后并发症发生率低于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05);说明对股骨干骨折患者行闭合复位联合髓内钉固定治疗效果优于切开复位联合髓内钉固定治疗。闭合复位术中无须清创、切开，手术台厂家可有效保留骨折部位的血供和骨膜，导针穿插和梨状窝开口不会破坏骨外膜周围软组织与血运，术中穿钉和扩髓可能会损伤骨内膜血管，但可在短时间内实现自我重建、恢复，减少失血量。与切开复位比较，闭合复位属于微创术式，肌群遭受的外科创伤较小，可完整保留股前后肌群，为术后康复运动提供有利保障。闭合复位可确保应力均匀分散至骨干中轴部位，不会对患肢生物力学造成明显影响;且内固定稳定性高，济宁华诺医疗编辑具有纵向稳定和抗旋转双重作用，队止骨折短缩，促进骨折愈合，利于早期进行患肢功能锻炼，改善膝关节功能。综上所述，股骨干骨折患者行闭合复位联合髓内钉固定治疗效果显著，可减少术中失血量，缩短手术时间与骨折愈合时间，利于膝关节功能恢复。
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